เชื้อราในตระกูลนี้มักพบในสิ่งแวดล้อม (เช่น ในดิน) และมักเกี่ยวข้องกับสารอินทรีย์ที่เน่าเปื่อย เช่น ผักและผลไม้ สมาชิกของครอบครัวนี้ซึ่งมักทำให้เกิดการติดเชื้อในมนุษย์เรียกว่าRhizopus oryzae แม้ว่าในอินเดีย สมาชิกในครอบครัวอีกคนหนึ่งเรียกว่าApophysomycesซึ่งพบได้ทั่วไปในสภาพอากาศแบบเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนสมาชิกในครอบครัวที่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์จะเติบโตได้ดีที่อุณหภูมิร่างกายและในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด (เห็นเมื่อเนื้อเยื่อตายหรือกำลังจะตาย หรือเป็นโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้)
Mucorales ถือเป็นเชื้อราฉวยโอกาส ซึ่งหมายความว่ามักจะติดเชื้อ
ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือเนื้อเยื่อที่เสียหาย การใช้ยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถนำไปสู่การทำงานของภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่นเดียวกับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่นๆ เช่นมะเร็งหรือการปลูกถ่าย เนื้อเยื่อที่เสียหายอาจเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด
มีสามวิธีที่มนุษย์สามารถติดเชื้อ mucormycosis ได้ โดยการหายใจเอาสปอร์ การกลืนสปอร์ในอาหารหรือยา หรือเมื่อสปอร์ปนเปื้อนบาดแผล
การสูดดมเป็นเรื่องปกติมากที่สุด เราหายใจเอาสปอร์ของเชื้อราเข้าไปทุกวัน แต่โดยทั่วไปแล้วระบบภูมิคุ้มกันและปอดที่แข็งแรงจะป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อ
เมื่อปอดได้รับความเสียหายและระบบภูมิคุ้มกันถูกระงับ เช่น ในกรณีของผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิดขั้นรุนแรง สปอร์เหล่านี้สามารถเติบโตในทางเดินหายใจหรือไซนัสของเรา และบุกรุกเนื้อเยื่อของร่างกายได้
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถปรากฏที่ปอด แต่จมูกและไซนัสเป็นจุดที่พบได้บ่อยที่สุดของการติดเชื้อโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญ ผิดที่ จากจุดนั้นสามารถแพร่กระจายไปยังดวงตา อาจทำให้ตาบอด หรือสมอง ทำให้ปวดศีรษะหรือชักได้
นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อผิวหนัง การติดเชื้อที่บาดแผลที่คุกคามถึงชีวิตนั้นพบได้หลังจากได้รับบาดเจ็บระหว่างภัยพิบัติทางธรรมชาติหรือในสนามรบที่บาดแผลถูกปนเปื้อนจากดินและน้ำ
รายการที่เกี่ยวข้อง: ออสเตรเลียอยู่ในการแข่งขันกีฬาโอลิมปิกเชื้อรา การแข่งขันเพื่อค้นหาวิธีการใหม่ในการจัดการกับโรค
เราไม่พบการติด เชื้อ mucormycosis ที่เกี่ยวข้องกับ COVID
ในออสเตรเลีย และมีน้อยมากในประเทศอื่นๆ เหตุใดสถานการณ์ในอินเดียจึงแตกต่างกันมาก
ก่อนเกิดโรคระบาด โรคเยื่อบุโพรงมดลูกพบได้บ่อยในอินเดียมากกว่าประเทศอื่นๆ มีผลกระทบต่อประมาณ14 ต่อ 100,000 คนในอินเดีย เทียบกับ 0.06 ต่อ 100,000 ในออสเตรเลีย เป็นต้น
สิ่งนี้ถูกระบุว่าเป็นความเสี่ยงต่อโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในอินเดีย (ซึ่งโรคเบาหวานกำลังแพร่หลายมากขึ้นและมักไม่มีการควบคุม) และทั่วโลกก่อนการระบาดของโควิด
จากกรณีโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ตีพิมพ์ในวารสารวิทยาศาสตร์ทั่วโลกระหว่างปี 2543-2560 พบว่ามีผู้ป่วย โรคเบาหวานถึง 40% ข้อมูลสรุปล่าสุดเกี่ยวกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 พบว่า 94% ของผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน และ 67% ของผู้ป่วยยังควบคุมได้ไม่ดี
ผู้ที่เป็น โรคเบาหวานและโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ COVID ที่รุนแรง กว่า ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งมักใช้รักษาโควิด-19 แต่คอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับเบาหวานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ในขณะเดียวกัน โควิดเองก็สามารถทำลายเนื้อเยื่อทางเดินหายใจและหลอดเลือดได้ ซึ่งอาจเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อรา
ดังนั้น ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและหลอดเลือดจากการติดเชื้อโควิด การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ อัตราการเป็นโรคเบาหวานในประชากรที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดจากโควิด และที่สำคัญคือ การสัมผัสเชื้อราในสิ่งแวดล้อมในวงกว้างมากขึ้นล้วนมีส่วนสำคัญ ในสถานการณ์ที่เราเห็นด้วยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในอินเดีย
ในออสเตรเลีย เช่นเดียวกับในประเทศตะวันตกอื่นๆ เราเห็นกรณีการติดเชื้อราชนิดอื่นเพิ่มขึ้น ซึ่งก็คือAspergillosisในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID ขั้นรุนแรง จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นและได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เชื้อรานี้พบได้ในสิ่งแวดล้อมแต่อยู่ในตระกูลอื่น
เนื่องจาก Aspergillosis เป็นเชื้อราฉวยโอกาสที่พบได้บ่อยทั่วโลกเราจึงมีการทดสอบเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อนี้อย่างรวดเร็ว แต่นี่ไม่ใช่กรณีของ mucormycosis สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบจาก mucormyosis ผลลัพธ์จะไม่ดี ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิตและจำนวนมากจะได้รับความเสียหายอย่างถาวร
การวินิจฉัยและการแทรกแซงให้เร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งรวมถึงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วอย่างเร่งด่วน และการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา
แต่น่าเสียดายที่การติดเชื้อจำนวนมากจะได้รับการวินิจฉัยช้าและการเข้าถึงการรักษามีจำกัด นี่เป็นกรณีในอินเดียก่อนเกิดโควิด และความต้องการระบบสาธารณสุขในปัจจุบันมีแต่จะทำให้ทุกอย่างแย่ลง
การควบคุมการติดเชื้อราเหล่านี้จะต้องมีความตระหนักเพิ่มขึ้น การทดสอบที่ดีขึ้นเพื่อวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ การมุ่งเน้นที่การควบคุมโรคเบาหวานและการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างชาญฉลาด การเข้าถึงการผ่าตัดและการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราอย่างทันท่วงที และการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการป้องกัน
