การเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนทั่วโลกทำให้องค์การอนามัยโลก (WHO) เรียกร้องให้ประเทศต่างๆเรียกเก็บภาษีสำหรับเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล ซึ่งถูกกล่าวหาว่าเป็นผู้แพร่ ระบาด
ประเทศที่มีวัฒนธรรมอาหารต่างกัน เช่นเม็กซิโกและปาเลากำลังเผชิญกับความเสี่ยงด้านโภชนาการแบบเดียวกันและติดตามแนวโน้มโรคอ้วนแบบเดียวกัน การวิจัยของเรามีจุดมุ่งหมายเพื่อทำความเข้าใจว่าทำไม และเราได้ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างแง่มุมต่างๆ ของโลกาภิวัตน์ (เช่น การค้าขาย หรือการแพร่กระจายของเทคโนโลยี และการแลกเปลี่ยนทางวัฒนธรรม) กับการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพและรูปแบบการบริโภคอาหารทั่วโลก
ผลการศึกษาระดับโลกเมื่อเร็วๆ นี้รายงานว่าทั่วโลก สัดส่วนของผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนเพิ่มขึ้นจาก 29% ในปี 1980 เป็น 37% ในปี 2013 ประเทศที่พัฒนาแล้วยังคงมีคนที่มีน้ำหนักเกินมากกว่าประเทศกำลังพัฒนา แต่ช่องว่างกลับลดน้อยลง ในคูเวต คิริบาส สหพันธรัฐไมโครนีเซีย ลิเบีย กาตาร์ ตองกา และซามัว ระดับโรคอ้วนในสตรีเกิน 50% ในปี 2556
จำนวนผู้ที่มีน้ำหนักเกินกำลังเพิ่มสูงขึ้น ผู้เขียนจัดให้
องค์การอนามัยโลกระบุรูปแบบโภชนาการที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ควบคู่ไปกับการขาดการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น เป็นตัวขับเคลื่อนหลักของน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นทั่วโลก อาหารที่อุดมด้วยน้ำตาล ผลิตภัณฑ์จากสัตว์ และไขมันเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคไม่ติดต่อ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน และมะเร็งประเภทต่างๆ
การบริโภคน้ำตาลยังคงเพิ่มขึ้น สตีฟ สมิธ/ฟลิคเกอร์ , CC BY
ในปี 2555 โรคหัวใจและหลอดเลือดคร่าชีวิตผู้คนไป 17.5 ล้านคน ทำให้พวกเขากลายเป็นสาเหตุการตายอันดับหนึ่งของโลก เนื่องจากมากกว่าสามในสี่ของการเสียชีวิตเหล่านั้นเกิดขึ้นในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางทำให้เกิดค่าใช้จ่ายทางเศรษฐกิจจำนวนมากสำหรับระบบสวัสดิการสาธารณะ WHO ได้จัดประเภทโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับอาหารเป็นภัยคุกคามทั่วโลกที่เพิ่มขึ้นเทียบเท่ากับความกังวลด้านสาธารณสุขแบบดั้งเดิม เช่นภาวะขาดสารอาหารและโรคติดเชื้อ
โลกตะวันตกเป็นประเทศแรกที่ประสบกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างมากจากประชากรของพวกเขา แต่ในศตวรรษที่ 21 ได้เห็นปรากฏการณ์ดังกล่าวแพร่กระจายไปทั่วทุกมุมโลก ในบทความที่อ้างถึงอย่างกว้างขวางในปี 1993ศาสตราจารย์ Barry Popkin แห่งมหาวิทยาลัยนอร์ธแคโรไลนา กล่าวถึงการเปลี่ยนแปลงนี้ว่าเป็น “การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ” โดยที่อาหารไม่ได้ถูกครอบงำด้วยลวดเย็บกระดาษที่เป็นแป้ง ผลไม้ และผัก และไขมันที่เข้มข้นกว่า (โดยเฉพาะจากผลิตภัณฑ์จากสัตว์) น้ำตาล และ อาหารแปรรูป.
กลุ่มสตรีในเมืองเดอร์บัน แอฟริกาใต้ ในปี 2546 Sandra Cohen-Rose/flickr , CC BY-SA
Popkin กล่าวว่า ขั้นตอนต่างๆ ของการเปลี่ยนแปลงนี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางสังคมและเศรษฐกิจ เช่น ระดับอุตสาหกรรม บทบาทของสตรีในกำลังแรงงาน และความพร้อมของเทคโนโลยีเปลี่ยนรูปอาหาร
ปัจจัยด้านเนื้อสัตว์
การเพิ่มขึ้นของเปอร์เซ็นต์ของประชากรที่มีน้ำหนักเกิน และการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบการรับประทานอาหารนั้นสอดคล้องกับกระบวนการโลกาภิวัตน์ในวงกว้าง โลกาภิวัตน์มีผลกระทบต่อชีวิตของผู้คนในหลาย ๆ ด้านอย่างไม่ต้องสงสัย แต่มันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการหรือไม่?
เพื่อตอบคำถามนี้เราได้วิเคราะห์ผลกระทบของโลกาภิวัตน์ต่อการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการบริโภคอาหารและความชุกของน้ำหนักเกินโดยใช้ข้อมูลจาก 70 ประเทศที่มีรายได้สูงและปานกลางตั้งแต่ปี 1970 ถึง 2011
กระแสโลกาภิวัตน์มีผลกระทบต่อโรคอ้วนหรือไม่? Lisa Oberländer Anne-Célia Disdier, Fabrice Etilé , ผู้แต่งให้
เราพบว่าโลกาภิวัตน์ทำให้ผู้คนบริโภคผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์มากขึ้น ที่น่าสนใจคือ มิติทางสังคมของโลกาภิวัตน์ (เช่น การแพร่กระจายของความคิด ข้อมูล รูปภาพ และผู้คน) มีส่วนรับผิดชอบต่อผลกระทบนี้ ค่อนข้างจะเป็นการค้าหรือด้านเศรษฐกิจอื่นๆ ของโลกาภิวัตน์
ตัวอย่างเช่น หากตุรกีก้าวทันโลกาภิวัตน์ทางสังคมที่แพร่หลายในฝรั่งเศส การบริโภคเนื้อสัตว์ในตุรกีจะเพิ่มขึ้นประมาณ 20% ดังนั้นการวิเคราะห์ของเราจึงคำนึงถึงผลกระทบของรายได้ที่เพิ่มขึ้น มิฉะนั้น อาจสับสนกับความเชื่อมโยงระหว่างรายได้ที่สูงขึ้น ทำให้ทั้งเทคโนโลยีการสื่อสารและผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์มีราคาถูกลง
การบริโภคเนื้อสัตว์และไขมันสัตว์ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้คนมีน้ำหนักเกินได้ บิล แบรนสัน
แต่ในขณะที่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโลกาภิวัตน์ส่งผลต่ออาหาร เราไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์ระหว่างโลกาภิวัตน์กับการเพิ่มน้ำหนักตัวได้ คำอธิบายหนึ่งสำหรับผลลัพธ์นี้คือเราได้ตรวจสอบคำถามจากมุมมองของนก โดยไม่พิจารณาสถานการณ์เฉพาะของประเทศ
ดังนั้น โดยเฉลี่ยทั่วโลก โลกาภิวัตน์ดูเหมือนจะไม่ใช่ตัวขับเคลื่อนของโรคอ้วนที่เพิ่มสูงขึ้น แต่ก็อาจมีบทบาทในบางประเทศ
ผลกระทบของอาหารแปรรูป
การตีความทางเลือกอื่นของผลลัพธ์ที่ไม่ชัดเจนนี้คือปัจจัยอื่นๆ มีส่วนรับผิดชอบต่อความชุกที่เพิ่มขึ้นของผู้มีน้ำหนักเกินทั่วโลก ตัวอย่างเช่น การบริโภคอาหารแปรรูป ที่เพิ่มขึ้น มักเกี่ยวข้องกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น
การศึกษาในสหรัฐอเมริกาพบว่า คนอเมริกันได้รับพลังงานสามในสี่จากอาหารแปรรูป ซึ่งมีไขมันอิ่มตัว น้ำตาล และโซเดียมในระดับที่สูงกว่าอาหารสด
Haldirams ร้านขายขนมขบเคี้ยวยอดนิยมแห่งหนึ่งของชาวอินเดีย ให้บริการอาหารแปรรูปในท้องถิ่นที่หลากหลาย Shankar S / Flickr , CC BY-SA
ความพร้อมที่เพิ่มขึ้นของอาหารแปรรูปเกี่ยวข้องกับการขยายตัวอย่างรวดเร็วของอุตสาหกรรมค้าปลีก เทคโนโลยีลอจิสติกส์สมัยใหม่ช่วยให้ผู้ค้าปลีกรวมศูนย์การจัดซื้อและสินค้าคงคลังซึ่งช่วยลดต้นทุนและให้ราคาที่แข่งขันได้
หลังจากอิ่มตัวตลาดตะวันตก ซูเปอร์มาร์เก็ตเริ่มแพร่กระจายไปยังประเทศกำลังพัฒนา ซึ่งมีแนวโน้มเติบโตมากขึ้น ละตินอเมริกา ยุโรปกลาง และแอฟริกาใต้มีร้านขายของที่เฟื่องฟูในช่วงทศวรรษ 1990 ร้านค้าปลีกเปิดในเอเชียและกำลังเข้าสู่ตลาดในประเทศแอฟริกา
ประเด็นที่น่าสนใจแต่ได้รับการสำรวจเพียงเล็กน้อยในการอภิปรายเรื่องอาหารแปรรูปคือบทบาทของบริษัทข้ามชาติในการนำเสนอ “อาหารตะวันตก” ที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น อาหารจานด่วนและน้ำอัดลม บริษัทข้ามชาติเป็นหนึ่งในสองผู้นำตลาดในประเทศเกิดใหม่หลายแห่ง รวมทั้งบราซิล อินเดีย เม็กซิโก และรัสเซีย และเป็นที่รู้จักจากการโฆษณาอาหารและเครื่องดื่มจำนวนมาก
แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าผู้คนจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเนื่องจากการรับประทานอาหารแบบตะวันตก หรือว่าพวกเขาคงรสชาติอาหารประจำภูมิภาคไว้เป็นส่วนใหญ่ แต่เปลี่ยนองค์ประกอบทางโภชนาการของสูตรอาหารดั้งเดิมโดยเพิ่มผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ ไขมัน และน้ำตาลให้มากขึ้น
ในมอสโก โรคอ้วนกำลังเพิ่มสูงขึ้นเนื่องจากพฤติกรรมการบริโภคอาหารของชาวรัสเซียที่เปลี่ยนไป WHO
พฤติกรรมการกินที่เปลี่ยนไป: บทบาทของตลาดแรงงาน
นอกเหนือจากปัจจัยด้านอุปทานเหล่านี้แล้วการศึกษา บางส่วนเกี่ยว กับข้อมูลของสหรัฐฯ ยังเชื่อมโยงความชุกของน้ำหนักเกินกับการเปลี่ยนแปลงในตลาดแรงงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีส่วนร่วมที่เพิ่มขึ้นของผู้หญิง
แต่ในด้านหนึ่งมารดาที่ทำงานอยู่อาจมีเวลาเตรียมอาหารน้อยลงหรือเพื่อส่งเสริมให้ลูกใช้เวลาทำกิจกรรมนอกบ้าน และในทางกลับกัน ชั่วโมงทำงานที่มากขึ้นมีแนวโน้มที่จะเพิ่มรายได้ของครอบครัว ซึ่งสามารถส่งผลดีต่อสุขภาพของเด็กผ่านการเข้าถึงบริการสุขภาพที่ดีขึ้น อาหารคุณภาพสูง การมีส่วนร่วมในกิจกรรมกีฬาที่จัดขึ้น และการดูแลเด็กที่มีคุณภาพสูงขึ้น
เนื่องจากการตัดสินใจทำงานเป็นเรื่องส่วนตัวและเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับตัวละครและสภาพแวดล้อมของแต่ละบุคคล จึงเป็นเรื่องยากที่จะสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างสถานะการทำงานกับระดับน้ำหนักเกินของเด็ก การศึกษาบางชิ้นรายงานผลในเชิงบวก แต่หลักฐานที่เชื่อถือได้ยังหายาก การศึกษาเหล่านี้ยังเน้นที่บทบาทของผู้หญิงทำงานแต่ไม่เน้นผู้ชาย เมื่อไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ถึงผลกระทบที่แตกต่างกันระหว่างแม่ที่ทำงานกับพ่อที่ทำงาน
ผู้คนยังทำงานกะกลางคืนหมุนเวียนกันมากขึ้น จากการทบทวนอย่างเป็นระบบโดยองค์การแรงงานระหว่างประเทศ ประมาณหนึ่งในห้าของพนักงานทั้งหมดในสหภาพยุโรป (25%) ทำงานกะกลางคืน และงานกลางคืนมักถือเป็นส่วนหนึ่งของระบบงานกะ
กำหนดการดังกล่าวน่าจะทำให้ยากต่อการสร้างนิสัยการกินเป็นประจำและอาจส่งเสริมให้ทานอาหารว่างบ่อยๆ เพื่อรักษาสมาธิในที่ทำงาน สุดท้าย เนื่องจากเทคโนโลยีสมัยใหม่ทำให้ความต้องการทางกายภาพในสถานที่ทำงานลดลงอย่างมาก บุคคลจึงต้องกินแคลอรี่น้อยลงเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
พฤติกรรมการกินเปลี่ยนไปและการใช้ชีวิตอยู่ประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ทำงาน ส่งผลกระทบต่อรูปแบบอาหารทั่วโลกโดยเฉพาะ Roy Niswanger / Flickr , CC BY-ND
แม้ว่าคำอธิบายเกี่ยวกับโรคอ้วนที่เกี่ยวกับโลกาภิวัตน์หลายๆ อย่างอาจดูเป็นไปได้ แต่หลักฐานเชิงประจักษ์ที่พิสูจน์ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงของสาเหตุก็ยังหายาก ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความจริงที่ว่าอาหารและนิสัยการกินมีปัจจัยหลายอย่างและมักจะสัมพันธ์กัน ซึ่งทำให้การทดสอบผลกระทบเชิงสาเหตุของปัจจัยเดียวทำได้ยาก และยิ่งแย่ลงไปอีกจากข้อเท็จจริงที่ว่าสาเหตุบางประการที่เสนอของโรคอ้วนมีปฏิสัมพันธ์และอาจขยายซึ่งกันและกัน
แม้จะมีหลักฐานทางวิชาการเบื้องต้นแล้ว แต่ตัวขับเคลื่อนหลักของการเพิ่มขึ้นของระดับโรคอ้วนทั่วโลกยังคงเป็นกล่องดำในระดับมาก
